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門真の未来とまちづくりを考える市民の会








「門真市が守口市と合併をすることの是非を問う住民投票条例」制定の直接請求署名を集める

 受 任 者 依 頼 用 紙

  
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氏 名                                        (有権者の方)


    生年月日  明治・大正・昭和   年   月   日

氏 名                                        (有権者の方)


    生年月日  明治・大正・昭和   年   月   日



住 所 門真市                               

  ご連絡先(電話               

  署名簿 届けた日      月   日       
          回収約束日   月   日  
          回収日        月   日  
 
所属団体(                  
(直接請求に団体として取り組んでいる団体の方)

   担当者(         電話         )

※受任者の氏名・住所・生年月日・連絡先・所属団体・担当者を記入して、ファックスですぐに送信してください。 未来の会ファックス番号 06−6908−1464

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問い合わ先 未来の会まで

 未来の会事務所

  〒571-0041 門真市柳町9−18 サンシャイン東202号

  п@06-6908-1463 Fax 06-6908-1464


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